Herpesvirus

Når man snakker om herpes, er det først og fremst to typer du gjerne tenker på: Herpes simplex type 1 (HSV-1), ofte referert til som munnsår, og herpes simplex type 2 (HSV-2) også kalt genital herpes. Begge tilfeller av sykdommen etablerer sin base i en nerverot i hud og slimhinner, og viser seg i form av små blemmer på huden. Både HSV-1 og 2 kan smitte ved hudkontakt, og man trenger ikke nødvendigvis å ha et utbrudd for at smitte skal finne sted.

Det er herpes genitalis som ofte blir stigmatisert som den farlige, smertefulle og skitne varianten av viruset, ettersom det er en kjønnssykdom som smitter via sex. Det faktum at sykdommen ikke kan utryddes gjør at bærere ofte betraktes som urene, både av seg selv og andre. I virkeligheten vil kun 1/3 av de som er bærere av herpes genitalis få utbrudd. Resten vil aldri oppleve noen symptomer. Viruset gir dessuten sjelden komplikasjoner, og sprer seg normalt heller ikke til andre deler av kroppen.

Medisinsk sett er det derimot munnsår som er den farlige varianten av viruset, til tross for at folk flest bare oppfatter det som plagsomt. Faktum er at det i enkelte tilfeller kan angripe både hornhinnen og hjernen og i verste fall føre til blindhet og hjernebetennelse. Dette er fordi personer med utbrudd har lett for å plukke på blemmene/sårene og deretter klø seg i øynene med uvaskede fingre. Munnherpes smitter dessuten mye lettere til andre deler av kroppen enn herpes genitalis. Dersom en person med et HSV-1 utbrudd gir oralsex til en annen person, kan viruset også smitte over som genital herpes. Munnsår er i tillegg den vanligste årsaken til smertefulle herpes utbrudd på fingre.

Munnherpes

Denne tilstanden skaper ofte sår rundt munnen og kalles også munnsår. Det er ofte umulig å vite at man har blitt utsatt for herpes munnsår smitte. Et utbrudd kjennetegnes av væskefylte blemmer som oppstår på eller rundt munnen. Det infiserte området er ofte ømt og blemmene kan gjøre vondt. Viruset som skaper munnsår og munnherpes er relativt vanlig og det bergnes at tre av fem voksne bærer på det. Hvis du plages med tilbakevendene eller jevnlige utbrudd kan det være til stor hjelp å bruke en antiviral behandling for å bli kvitt plagene raskere og samtidig redusere symptomene. Zovirax, Valtrex og Famvir er noen av de vanligste utskrevne behandlingene for munnherpes og kan både minske smertene og øke tempoet på helbredelsesprosessen.

Kjønnsherpes

Denne kjønnssykdommen kan smitte mellom partnere vaginalt, analt eller oralt. Den er forårsaket av herpes simplex viruset og er også ansvarlig for munnsår. Når man rammes av dette viruset forblir det i kroppen for alltid. Symptomene kan dog behandles.

Typisk norsk å være smittet?

Pr i dag bærer flere hundretusen mennesker på viruset. Det antas at godt over halvparten bærer på HSV-1, men litt i underkant av halvparten har HSV-2. Det er viktig å understreke at de fleste mennesker ikke vet at de har smitten, noe som har gjort viruset vanskelig å stoppe. Faktisk er det sannsynlig at antallet som bærer på smitten av dette viruset kommer til å ligge på samme nivå eller vokse de nærmeste årene med mindre man får et medisinsk gjennombrudd.

Svært mange merker ikke at de er smittet av genital herpes, da de aldri får symptomer. Symptomene kan også være så små at man ikke legger merke til de. Et herpes utbrudd starter gjerne med kløe, svie, prikking eller brenning på huden eller slimhinnene ved kjønnsorganene, rundt endetarmsåpningen, på rumpa eller lårene. Man kan også oppleve ubehag ved vannlating. Etter 2-3 dager vil grupper av små væskefylte blemmer komme til syne. Disse bærene vil deretter sprekke og det danner seg små, åpne sår som gror etter 7-10 dager. Ved første utbrudd kan det imidlertid ta opp til 3 uker før sårene leges. Mange opplever også generell sykdommsfølelse som slapphet, feber, muskelsmerter og hodepine under de første utbruddene. Menn kan dessuten få utflod fra urinrøret.

Det anbefales at du begynner på en behandling så snart du merker symptomene på et kommende herpes utbrudd. Jo tidligere du behandler det, jo mindre sjanse er det for at du faktisk får et utbrudd. Dersom du er plaget av stadig tilbakevendende smerter og blemmer, kan du også gå på en kontinuerlig lav-dose av en herpes medisin som f.eks Zovirax.

Hos smittede personer kan herpes i underlivet ligge i dvale over lange perioder før det plutselig blir aktivt. Når dette skjer kan symptomene oppstå når som helst. Det er flere faktorer som kan bidra til at viruset blir aktivt:

• Nedsatt immunforsvar, for eksempel ved en annen infeksjon (forkjølelse, influensa)
• Fysisk og psykisk stress
• Sollys på de utsatt områdene (spesielt solarium)
• Alkoholinntak
• Menstruasjon

Selve hyppigheten av utbruddene vil normalt avta over tid, og tidlig behandling med blant annet Valtrex medisin kan raskt redusere de potensielle plagene som symptomer ofte medfører.

Du kan ha herpesutbrudd i underlivet om du

• Har en lett rødhet i underlivet
• Har en lett rødhet rundt endetarmsåpningen, rundt baken eller på lårene
• Får blemmer rundt og på kjønnsorganet
• Får feber og hodepine
• Får ømme og hovne lymfekjertler
• Ømhet ved berøring av kjønnsorganet
• Smerte ved urinering

Graviditet og herpes i underlivet har vært gjenstand for utallige undersøkelser og diskusjoner. Leger konkluderer likevel med at denne problemstillingen har svært liten risiko i Norge. Det er generelt sett ikke farlig å være gravid og ha herpes, og et eventuelt utbrudd vil ikke påvirke barnet på noen måte. Herpes er kun farlig for barnet dersom kvinnen blir smittet av viruset under selve graviditeten, spesielt hvis smitten forekommer i løpet av de tre siste månedene. Under slike omstendigheter kan viruset føre til alvorlig sykdom hos barnet.

Dersom kvinnen har utbrudd under fødselen er det 1-3% sjanse for at barnet vil bli smittet. Smittefaren øker imidlertid med 30-50% dersom det er snakk om et førstegangsutbrudd. I slike situasjoner kan moren enten behandles eller det kan foretas keisersnitt. Hvis barnet i verste fall blir smittet, kan det også behandles. Det er viktig å være klar over at både munnsår (HSV-1) og herpes genitalis (HSV-2) er like farlige for nyfødte, og man skal derfor alltid informere leger og jordmødre om at man er bærere av sykdommen før fødsel.

I de tilfellene der partner er bærer av viruset, men moren ikke er smittet, anbefales det at man avstår fra sex de tre siste månedene av svangerskapet for å unngå smitte.

Herpes simplex er en gammel sykdom som har vært utbredt blant mennesker siden oldtiden. Tilstanden blir ofte omtalt som vår tids pest på grunn av sin smittsomhet, og blir av mange betraktet som en av de verste sykdommene et menneske kan få. I virkeligheten er herpes langt vanligere enn de fleste tror, og dersom man legger sammen antall mennesker som er bærere av herpes genitalis og herpes labialis (munnsår) anslås det at nærmere 100% av verdens befolkning er rammet.

Det finnes dessverre ingen permanent kur mot herpes simplex foreløpig, og sykdommen vil derfor være livslang hvis du først blir smittet. Det tilbys imidlertid mange effektive legemidler som både behandler og forebygger symptomer. Dermed kan du fint leve et normalt liv selv om du er smittet av viruset.

Behandle genital herpes

I tilfelle du får et herpesutbrudd i underlivet finnes det et par grep du kan gjøre for å lindre smerter og påskynde gangen i utbruddet.

• Hold det infiserte området rent og vask ordentlig og regelmessig med vann. Dette hindrer dannelsen av flere infiserte sår og blemmer, og dermed blir du frisk raskere.
• Du kan bruke en kald klut eller en ispose pakket i en ren håndduk, kjøkkenhåndduk eller lignende for å lindre smerten. Det er viktig at du ikke bruker is direkte på blemmer og sår, derfor håndduken.
• Drikk ordentlig. Hvis du får vondt når du tisser kan du drikke mer. Da gjør det mindre vondt å tisse.
• Unngå tettsittende tøy, det kan irritere frem utslag.

Utover disse fire steg så kan du bruke legemidler for å behandle genital herpes. De tilgjengelige medisinske behandlingene vil ikke kunne kurere herpes, eller garantere null smitterisiko, men kan lindre og påskynde prosessen med å bli frisk hos de som er rammet av utbrudd av kjønnsherpes.

Om du ønsker å kjøpe en herpes behandling på nett kan du begynne bestillingsprosessen ved å gå "til konsultasjon" lenger oppe på siden eller ved å gå til en av behandlingssidene. På behandlingssider finnes det også mer informasjon om det aktuelle legemidlet.

Denne versjonen av viruset kalles ofte herpes type 1 eller HSV-1. Det er som allerede nevnt karakterisert ved væskefylte blemmer rundt munnen. Infeksjonen forårsakes av herpes simplex virus type 1 (HSV-1) og smitter først og fremst gjennom spytt. Som sagt har omtrent 70% viruset i kroppen, men kun en tredjedel rammes av munnsår.

Det er dog ikke bare området rundt munnen som kan rammes av HSV-1. Selv fingre og øyne kan rammes. Ved mistanke om et herpesanfall i øynene anbefales det at du oppsøker lege ganske kjapt, fordi øyensykdommer alltid må behandles så raskt som mulig for å unngå fremtidige komplikasjoner.

Symptomer ved munnherpes

Det absolutt vanligste symptomet ved munnherpes er utslett eller at man for vondt i munnen. Du kan også få vondt rundt munnen og få væskefylte blemmer. Rødhet og hovenhet er også vanlige tegn på munnherpes.

Ett tegn på kommende herpesanfall er stikking i leppen.

Viktig å huske med herpesutbrudd i munnen.

Det er viktig å huske at herpesviruset har lett for å smitte videre. Å klemme eller kysse noen under et utbrudd av viruset anbefales ikke.

Det er også viktig å vaske hendene ofte og ikke dele noe som har berørt munnen din med andre. For eksempel bestikk, mat eller leppestift.

Prøv også å unngå og pirke på eller lage hull i blemmer eller skorper da dette forlenger prosessen med å bli frisk.

Når det kommer til munnsår gjelder samme behandlingstips som ved kjønnsherpes. Ved alvorligere utbrudd kan den som ønsker bestille behandling fra oss.

Den eneste måten å behandle herpes er gjennom å bruke en antiviral behandling for å tvinge infeksjonen tilbake til en sovende tilstand. De vanligste behandlingene som brukes mot Herpes er Zovirax, Famvir og Valtrex. Samtlige av disse behandlingene kan brukes for å behandle kjønnsherpes, munnherpes og helvetesild. Dosering er noe forskjellig alt etter hvilken versjon av viruset det gjelder, noe du kan lese mer om på våre behandlingssider.

En herpesinfeksjon bør behandles så raskt som mulig. Jo lengre du venter, jo mer ubehagelig kan infeksjonen bli. Behandling bør startes så snart man merker til symptomene på oppstart av et utbrudd, som f.eks kribling og prikking i hud av det påvirkede området.

For behandling av genital herpes og helvetesild finnes det kun reseptbelagte behandlinger mot tilstanden. Diverse reseptfrie kremer finnes for behandling av forkjølelsessår, men munnsår kan også behandles med antivirale tabletter på resept dersom kremer ikke virker som ønskelig. Slike behandlinger fås kun på resept av en lege, men du kan derimot få resept av lege på nett fra diverse nettklinikker. 121doc er en slik nettklinikk. Du kan begynne bestillingsprosessen ved å gå "til konsultasjon" lenger oppe på siden eller ved å gå til ønsket behandling og gjennomføre en konsultasjon der. En resept vil kun bli foreskrevet dersom vår partner lege mener behandlingen er egnet for deg.

Den vanligste herpes typen er herpes simplex viruset som er ansvarlig for herpes genitalis (herpes i underlivet) og herpes labialis (herpes munnsår/forkjølelsessår). Det er derimot mulig å oppleve herpes utbrudd andre steder på kroppen enn i underlivet og på/rundt munnen.

Helvetesild (Herpes Zoster)

Helvetesild er et smertefullt utslett, forårsaket av herpes zoster viruset, som kan forekomme på ansiktet eller kroppen, det er mest vanlig hos eldre mennesker og personer med nedsatt imunnforsvar. Det ser ut ut som en liten klynge med små byller som ofte holder seg i en linje.

Kan man få herpes på øyet ?

Det finnes to forskjellige herpestyper som kan forekomme på øyet, zoster ophthalmicus og herpes simplex keratitis. Zoster ophthalmicus er forårsaket av herpes zoster viruset som ellers forårsaker helvetesild, mens herpes simplex keratitis er forårsaket av herpes simplex som navnet tilsier. Symptomer på herpes i øyet er smerte i, og rundt kun et øye, hodepin, feber, rødhet på øyet og øyelokk/områder rundt øyet i tillegg til utslett og sår på disse områdene. For å behandle herpes på øyet kan man anvende Zovirax øyekrem.

Herpes på fingeren - er det mulig?

Herpes kan man også få på fingrene. Herpes på fingeren kalles herpes whitlow som er forårsaket av herpes simplex, både type-1 og 2. Symptomer på tilstanden er at fingertuppen ofte plutselig blir rød, hoven, og ekstremt smertefull. Ettersom herpes er svært svittsomt kan man få herpes whitlow av å være i kontakt med et aktivt herpes utbrudd. Det er derfor viktig å holde herpes sår rent og vaske hendene om du kommer i kontakt med et sår. Herpes på fingeren kan behandles med antivirale medisiner som Zovirax eller Valtrex.

Herpes gestationes - Hva er det?

Herpes gestationes er faktisk ikke en type herpes selvom det medisinske navnet tilsier det. Et annet navn for tilstanden er svangerskapspemfigoid. Svangerskapspemfigoid kan oppstå fra tredje graviditetsmåned til en uke etter fødselen. Årsaken til herpes gestationis er ukjent, men det kan henge sammen med hormonforandringene som kommer med graviditet. Behandlingen er salvebehandling med nøytrale fuktighetskremer/salver og kortisonsalver. Ved kraftige utslett bruker man prednisolontabletter (kortisontabletter).

Hvorfor kan jeg kjøpe reseptbelagte behandlinger mot herpes på 121doc?

Vi har reseptbelagte medisiner mot herpes som Valtrex og Zovirax (Aciclovir), og kan derfor kun kjøpes på nett ved å ha en resept forskrevet av en lege. Dersom du ønsker å bestille medisin mot herpes, kan vår partner lege forskrive resept, og vårt samarbeidsapotek i Norge kan levere original medisin til deg. Du trenger å gjennomføre en gratis konsultasjon her for å kunne bestille medisin. Legg merke til at du kun kan kjøpe behandling hos oss dersom vår partner lege mener behandlingen er egnet for deg og at det vurderes som trygt for deg å bestille dette over nett.

Er det trygt å kjøpe behandling for herpes på nett fra 121doc?

Innen du kan bestille behandling mot herpes hos oss, så må en doktor evaluere din medisinske konsultasjon. Vi kan forsikre deg om at legen har gjort nødvendige undersøkelser før forskrivelse av resept. Våre partner leger er GMC registrert (General Medical Council), og vårt norske samarbeidsapotek garanterer original medisin.

Hvordan ser kjønnsherpes ut?

Kjønnsherpes utvikler seg i forskjellige nivå. Når du først legger merke til symptomer som kløe, så kan det være at du ikke kan se noen sår enda. Over de neste dagene så vil blemmer forme seg. Blemmene er ofte rød først og fylt av væske og kan bli gul/grønne.

Det finnes flere tiltak du selv kan foreta deg for begrense risikoen for spredning og smitte når du har herpes:

• Unngå samleie under herpesutbrudd.
• Hold det berørte området rent under utbrudd for å unngå andre infeksjoner.
• Ha god håndhygiene og unngå å plukke eller ta direkte på sårene.
• Ved sterke ubehag kan det hjelpe med varme grønnsåpebad, saltvannsbad eller kuldepakninger (isbiter).
• Fortell legen at du har herpes genitalis dersom du er gravid.
• Bruk løstsittende bomullsundertøy og unngå trange klær i underlivsområdet.
• Du er ikke pålagt å opplyse din partner om infeksjon, men det er likevel riktig å gjøre det.