Quais os tipos de incontinência urinária?
A incontinência urinária pode classificar-se em dois tipos, de acordo com o tipo de sintomas observados:
- Incontinência de stress: Caracteriza-se pelo enfraquecimento dos músculos responsáveis por suster a bexiga, como os músculos do pavimento pélvico e o esfíncter uretral, resultando numa pequena perda involuntária de urina, principalmente ao tossir, ao rir ou a espirrar. É mais comum no caso de obesidade, na gravidez, pós-parto e menopausa.
- Incontinência de urgência: Resulta de uma hiperactividade do músculo destrusor. É comum nas pessoas com historial familiar de incontinência urinária. Os principais sintomas incluem a necessidade repentina e incontrolável de urinar e a perda de uma quantidade moderada de urina.
Quais as causas da incontinência urinária?
A incontinência urinária de esforço é causada pelo enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico, sendo estes incapazes de suster a bexiga adequadamente. Este facto leva a que seja colocada demasiada pressão na uretra, impossibilitando o seu correcto encerramento. Este tipo de incontinência é o mais comum nas mulheres, ocorrendo muitas vezes após o parto ou o ganho de peso.
Por outro lado, a incontinência urinária de urgência é causada pela contracção involuntária dos músculos da parede da bexiga, levando à saída da urina. As causas deste tipo de incontinência permanecem incertas, podendo estar relacionadas com o stress emocional, a irritação da bexiga ou o síndrome da bexiga hipereactiva. Este síndrome caracteriza-se por uma necessidade urgente em urinar, de noite ou de dia, podendo ser impossível reter a urina até que chegue à casa-de-banho.
Quais os tratamentos disponíveis?
O tratamento da incontinência urinária depende do seu tipo e da gravidade dos seus sintomas, podendo dividir-se em tratamento cirúrgico e não cirúrgico. Se a incontinência for provocada por outra condição como a obesidade ou o aumento da próstata nos homens, estas devem ser tratadas em primeiro lugar. As alterações ao estilo de vida e o fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico podem ajudar a melhorar os sintomas da incontinência. Pode ser necessário recorrer a medicamentos de prescrição como o Detrusitol (tolterrodina) ou o Vesicare (solifenacina) , para controlar a frequência e a urgência urinária.
Quando os procedimentos não cirúrgicos não são suficientes, pode ter de se recorrer a procedimentos de sling, à colposuspensão, ou à injecção de toxina botulínica (botox) para tratar a incontinência. Antes de seguir para o tratamento cirúrgico, tenha em conta os riscos e benefícios e aconselhe-se com o seu médico sobre tratamentos alternativos.
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