Metronidazol

Das Breitbandantibiotikum Metronidazol wird bei Patienten mit den Bakterieninfektionen bakterielle Vaginose und Trichomoniasis erfolgreich zur Therapie eingesetzt, wobei eine Besserung der Symptome meistens schon nach einer Woche auftritt. Das rezeptpflichtige Arzneimittel eignet sich ebenfalls zur Behandlung von Parodontitis. Eine bakterielle Vaginose äußerst sich zumeist durch einen unangenehmen Geruch im Intimbereich und ist eine Folge des Ungleichgewichts in der Scheidenflora. Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die sowohl bei Mann als auch Frau auftritt.

Patienten, die von einer dieser bakteriellen Infektionen betroffen sind, können bei 121doc Metronidazol diskret und unkompliziert online bestellen – inklusive Rezept. Die in einer Online Konsultation erhobenen Angaben werden von unseren Ärzten geprüft. Bei Unbedenklichkeit wird das Rezept umgehend ausgestellt und die Behandlung von unserer Versandapotheke diskret und zuverlässig in einer neutralen Umverpackung zugestellt – bei Bestelleingang bis 17.30 Uhr am nächsten Tag via Expressversand. Der medizinische Service und Versand sind bereits im Preis inbegriffen.

Metronidazol ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Nitroimidazole mit einer antiparasitären und entzündungshemmenden Wirkung. Der Arzneistoff bekämpft erfolgreich anaerob lebende Bakterien, deren Stoffwechsel ohne Sauerstoff auskommt.

Abb.: 1 Strukturformel von Metronidazol

Metronidazol eignet sich zur Behandlung:

• einer Besiedlung mit Gardenerella vaginalis in Zusammenhang mit einer bakteriellen Vaginose,
• von Infektionen des Magen-Darm-Trakts, die auf eine Besiedlung mit den Keimen Helicobacter pylori oder Clostridium difficile zurückgehen.

Darüber hinaus entfaltet es eine zuverlässige Wirkung gegen Infektionen mit Protozoen wie:

• Amöbenruhr, verursacht durch den Einzeller Entamoeba histolytica,
• Trichomoniasis: Infektionen des Urogenitaltrakts unter dem Einfluss von Trichomonaden (Geißeltierchen).

Weitere Indikationen von Metronidazol sind

• die Therapie der Rosazea – die chronisch – entzündliche Erkrankung der Gesichtshaut wird topisch, d. h. lokal an der Hautoberfläche, behandelt,
• die Behandlung der Parodontitis (Zahnfleischentzündung), die auffallend häufig zur gleichen Zeit wie eine Störung des mikrobiologischen Gleichgewichts in der Scheidenflora auftritt.

Nach seiner Entwicklung im Jahr 1959 wurde Metronidazol zunächst ausschließlich gegen Protozoen eingesetzt. Die antibakterielle Wirkung entdeckten Mediziner 1962 eher zufällig, als neben einer Infektion mit Protozoen auch eine Zahnfleischentzündung bei einem mit dem Wirkstoff therapierten Patienten ausheilte.

Wie funktioniert Metronidazol?

Anaerobe Bakterien nehmen den Wirkstoff Metronidazol auf und ihr Stoffwechsel wandelt diesen um. Die dabei entstehenden hochreaktiven Zwischenprodukte greifen die DNA der Anaerobier an, führen zu DNA-Strangbrüchen und in der Folge zum Tod der Bakterien. Der Vorteil von Metronidazol ist, dass die Wirkung auf anaerob lebende Bakterien beschränkt bleibt, ohne dass es zu einer Schädigung der nützlichen Milchsäurebakterien kommt. Die Aufnahme des Wirkstoffs erfolgt über den Darm, dabei liegt die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs bei nahezu 100 Prozent. Eine orale Behandlung in Tablettenform stellt bei 80 Prozent der Patientinnen innerhalb einer Woche das Gleichgewicht der Scheidenflora wieder her.

Metronidazol in Tablettenform gilt als Mittel der Wahl zur Behandlung der bakteriellen Vaginose. Über die wirksame Dosis und die Dauer der Therapie entscheidet grundsätzlich der Arzt. Es ist wichtig, den ärztlich festgelegten Therapieplan streng einzuhalten, um einen Rückfall zu vermeiden und einer Resistenz der Bakterien gegenüber dem Wirkstoff vorzubeugen. Bei 121doc ist die Wirkstoffdosierung von 400mg erhältlich. Zur Bekämpfung einer bakteriellen Infektion bei Erwachsenen gilt als Therapieempfehlung:

• die tägliche Einnahmemenge liegt bei 250mg bis 2000mg Metronidazol, verteilt auf zwei bis drei Einzelgaben,
• bei Erwachsenen ist die Behandlung mit einer einmaligen Dosis von 2000mg möglich,
• die Therapiedauer hängt mit der Höhe der Tagesdosis zusammen (eine hohe tägliche Dosis verkürzt oft die Behandlungsdauer), sollte zehn Tage aber nicht überschreiten.

Metronidazol Tabletten sind während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit mit ausreichend Wasser einzunehmen und dürfen nicht zerkleinert oder zerkaut werden.

Zu den sehr häufig beobachteten Nebenwirkungen von Metronidazol gehören Übelkeit, Magendrücken und ein metallischer Geschmack im Mund. Folgende Symptome können ebenfalls auftreten:

In der Regel sollten Beschwerden nach kurzer Zeit vergehen. Sollten sich jedoch stark ausgeprägte Symptome bemerkbar machen oder diese über einen längeren Zeitraum anhalten, so gilt es einen Arzt aufzusuchen. Eine vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen kann in der beigelegten Packungsbeilage nachgelesen werden.

Verkehrstüchtigkeit und Bedienen von Maschinen

Metronidazol kann vor allem zu Beginn der Behandlung das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Beim Hantieren mit Maschinen und im Straßenverkehr ist deshalb Vorsicht geboten.

Warnhinweise und Gegenanzeigen zur Einnahme

Bei der Behandlung sind einige Vorsichtsmaßnahmen zu berücksichtigen um Nebenwirkungen zu vermeiden.

• Während der Einnahme von Metronidazol und bis zu 48 Stunden nach Therapieende gilt es, auf Alkoholgenuss zu verzichten. Es besteht die Gefahr, dass Unverträglichkeitserscheinungen wie Hautrötungen im Bereich des Kopfes und Nackens, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Schwindel (Antabus-Effekt) auftreten.
• Bei Patienten mit Leberschäden, Störungen der Blutbildung und Erkrankungen von Gehirn, Rückenmark und Nerven ist das Medikament mit Vorsicht anzuwenden.

Metronidazol: Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft entscheidet der Arzt nach genauer Prüfung von Nutzen und Risiko über eine Behandlung mit Metronidazol. Insbesondere im ersten Schwangerschaftsdrittel ist der Wirkstoff nur bei dringender Indikation anzuwenden, wenn andere Therapiemöglichkeiten nicht Erfolg versprechend sind. Der Wirkstoff geht in die Muttermilch über, deshalb wird empfohlen, während der Behandlung eine Stillpause einzulegen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wird Metronodazil gleichzeitig mit anderen Präparaten eingenommen, kann es zu Wechselwirkungen kommen, die zu Wirkstoffpotenzierungen, Beeinträchtigung der Wirkung oder Beschwerden führen können.

• Die gleichzeitige Einnahme mit dem Alkoholentwöhnungsmittel Disulfiram führt manchmal zu Verwirrtheit und Psychosen.
• Barbiturate, die zur Behandlung von Schlafstörungen und Krampfanfällen dienen sowie bei der Narkose Verwendung finden, schwächen die Wirkung von Metronidazol ab.
• Medikamente, die mit dem Arzneistoff Cimetidin gegen Magenschleimhautentzündungen wirken und Arzneimittel gegen Magen- und Darmgeschwüre beeinträchtigen eventuell die Ausscheidung von Metronidazol und verstärken die Wirkung.
• Metronidazol verstärkt die Wirkung gerinnungshemmender Medikamente.
• Patienten, bei denen eine Behandlung gegen psychische Erkrankungen mit Lithium erfolgt, müssen bei gleichzeitiger Einnahme mit einem Anstieg des Lithiumspiegels im Blut rechnen.