Promethazin (Avomine)

Promethazin ist ein hochwirksames Medikament zur effektiven Behandlung von Reisekrankheit. Es verhindert oder lindert Symptome wie Schwindel, Übelkeit und Erbrechen. Darüber hinaus hat das Medikament eine beruhigende Wirkung und kann auch begleitenden Schlafstörungen und Nervosität mildern.

Der aktive Wirkstoff Promethazin wirkt auf das zentrale Nervensystem. Dort verhindert es, dass der Nervenbotenstoff Dopamin die Rezeptoren erreicht. Dopamin ist auch als Glückshormon bekannt. Ist es jedoch im Übermaß vorhanden, kann dies bei einem leichten Verlauf zu einer Übererregung führen, welche sich beispielsweise durch Aufgeregtheit oder Nervosität äußert.

Promethazin führt durch die Dopamin-Blockade zu einer Linderung der Symptome. Darüber hinaus blockiert der Wirkstoff Histamin-Rezeptoren, sodass keine Reize durch Histamin weiterleitet werden können. Zu diesen Reizen gehören beispielsweise allergische Reaktionen und Übelkeit. Aus diesem wird Promethazin vor allem zur Behandlung von Reisekrankheit verwendet. Gleichzeitig kann der der Wirkstoff auch die beleitende Unruhe und eventuelle Schlafstörungen mildern.

Der Wirkstoff gelangt nach der oralen Einnahme in den Darm, wird dort fast vollständig resorbiert und aus der Blutbahn in die Leber transportiert. In der Leber kommt es zur Zerlegung des Promethazins in inaktive Stoffwechselprodukte, die Ausscheidung erfolgt später über die Nieren. Die Wirkung setzt umgehend ein, weshalb es nach Bedarf eingenommen werden kann. Sind die Symptome vorhersehbar, empfiehlt sich die jedoch die Einnahme ein bis zwei Stunden vorab, da der Wirkstoff zusätzlich beruhigend wirkt und so einer zu erwartenden, auftretenden Reisekrankheit vorbeugen kann.

Promethazin enthält 25 mg des gleichnamigen aktiven Wirkstoffs pro Tablette. Die Einnahme erfolgt unzerkaut mit etwas Wasser. In der Nacht vor Reiseantritt wird die erste Dosis von 25 mg verabreicht. Anschließend wird eine weitere Einzeldosis nach Bedarf alle sechs bis acht Stunden eingenommen. Die Maximaldosierung beträgt 2 bis 3 Tablette pro Reise.

Die Wirkung setzt für gewöhnlich innerhalb von 20 Minuten ein und kann abhängig vom Stoffwechsel sechs bis 12 Stunden anhalten.

Promethazin sollte nicht dauerhaft angewendet werden, sondern nur für akute Fälle zur Vermeidung von Reisekrankheit. Ältere und geschwächte Personen sollten eine niedrigere Dosierung Promethazin wählen, um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden.

Die Behandlung mit Promethazin kann diverse Nebenwirkung hervorrufen, welche jedoch in den meisten Fällen nach dem Absetzen des Medikaments selbstständig wieder abklingen. Vor allem kurz nach Behandlungsbeginn können Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall, Schwarzwerden vor den Augen bei schnellem Aufstehen (orthostatische Dysregulation) sowie ein beschleunigter Herzschlaf auftreten.

Bei hohen Dosierungen des Arzneimittels besteht ein erhöhtes Risiko für die folgenden Nebenwirkungen:

• verstopfte Nase
• erhöhter Augeninnendruck, Sehstörungen
• vermehrtes Schwitzen, Durstgefühl
• Gewichtszunahme
• Störungen beim Harnlassen, Verstopfung

Zu beachten ist auch, dass der aktive Wirkstoff auch EKG-Werte beeinflussen kann. In sehr seltenenen Fällen sind auch Herzrhythmusstörungen möglich. Auch können bestehende Atemmstörungen und Erkrankungen des Nervensystems durch die Einnahme von Promethazin verschlechtert werden. Kommt es bei der Behandlung mit Promethazin zu schwerwiegenden oder langanhaltenden Nebenwirkungen, sollte die Einnahme umgehend beendet und ein Arzt aufgesucht werden.

Wenn Promethazin gleichzeiztig mit anderen Medikamenten eingenommen wird, können unerwünschte Wechselwirkungen auftreten. Dadurch können die jeweiligen Wirkungen beeinträchtigt oder verstärkt werden. Auch das Risiko für gefährliche Nebenwirkungen kann stark ansteigen. Daher sollten vor Therapiebeginn alle bisher eingenommenen Medikament mit dem behandelnden Arzt besprochen werden, um potentielle Wechselwirkungen auszuschließen.

Für Nebenwirkungen mit Promethazin bekannt sind unter anderem zentral dämpfende Wirkstoffe wie etwa:

• Morphin-Derivate, Barbiturate
• Benzodiazepine
• Anxiolytika
• H1-Antihistaminika
• Schmerzmittel
• Neuroleptika

Weitere bekannte Medikamente mit Wechselwirkungen sind unter anderem:

• Antihypertonika
• Antiepileptika
• Anticholinergika
• Medikamente mit Einfluss auf Dopaminrezeptoren
• MAO-Hemmer
• Antidepressiva, Neuroleptika
• Antibiotika

Zu beachten ist außerdem, dass gleichzeitiger Alkoholkonsum während der Therapie die Wirkung des Alkohols verstärken und den Blutdruck gefährlich senken kann. Daher sollte bei der Einnahme von Promethazin kein Alkohol konsumiert werden. Auch Koffein beeinflusst Promethazin und schwächt dessen Wirkung ab, weshalb Tee und Kaffee während der Behandlung ebenfalls vermieden werden sollten.

Darüber hinaus kann die gleichzeitige Einnahme der Antibabypille das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen. Zudem kann ein Schwangerschaftstest durch die Behandlung mit Promethazin ein falsches Ergebnis anzeigen.

Besteht eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber dem aktiven Wirkstoff, sonstigen Bestandteilen des Medikaments oder anderen Phenothiazinen, darf Promethazin grundsätzlich nicht angewendet werden. Ebenfalls nicht geeignet ist das Arzneimittel in den folgenden Fällen:

• Kreislaufschock
• Koma
• akute Vergiftung mit Schmerz- oder Schlafmitteln
• Alkoholvergiftung

Darüber hinaus ist Promethazin bei bestimmten Erkrankungen nur nach vorheriger Absprache mit dem Arzt sowie nach sorgfältiger Nutzenanalyse zu verwendet. Dazu gehören unter anderem:

• Herzerkrankungen
• Leberfunktionsstörungen
• Blut-, Knochenmarkserkrankungen
• Brustkrebs, Tumore der Hirnanhangdrüse
• sehr niedriger Blutdruck (Hypotonie), Kreislaufstörungen
• Asthma, COPD
• Depressionen

Zu beachten ist außerdem, dass bei Epilepsie und anderen Krampfleiden in der Vorgeschichte die Behandlung mit Promethazin nur unter sorgfältiger ärztlicher Beobachtung erfolgen sollte. Auch bei Erkrankungen mit Parkinson oder organischen Hirnschäden ist eine medizinische Kontrolle zwingend notwendig.

Eingeschränkte Nierenfunktion kann eine reduzierte Dosierung erfordern, da der Wirkstoff nicht ausreichend vom Körper ausgeschieden werden kann. Auch Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion, Herzrhythmusstörungen sowie Störungen der Blutbildung sollten ständig überwacht werden.